Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7434 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Туринский»
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ФАБРИЧНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МАОУ Фабричная СОШ
Адрес посёлок ФАБРИЧОЕ ул.Школьная 12
Руководитель (директор) Боярская Ирина Николаевна
Телефон +7(343)4926180
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глухих Владимир Алексеевич 9 10.06.2003 180 Центровой
2 Захаров Данил Анатольевич 9 22.03.2003 174 Защитник
3 Коробкин Кирилл Викторович 8 11.06.2004 161 Нападающий
4 Курушин Валентин Сергеевич 8 28.02.2004 175 Центровой
5 Шкляев Данил Витальевич 8 16.05.2004 177 Защитник
6 Белоусов Александр Сергеевич 7 09.04.2005 165 Разыгрывающий
7 Саламатов Кирилл Максимович 7 29.06.2005 163 Нападающий
8 Пишуков Сергей Сергеевич 9 30.12.2003 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Субботский Олег Валерьевич 16.01.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Фабричная СОШ
Боярская Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Фабричная СОШ
Субботский Олег Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).