Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12678-4105 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ютазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Старо-Уруссинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ Старо-Уруссинская СОШ
Адрес Советская-45 Б
Руководитель (директор) Садыкова Роза Миргасимовна
Телефон +7(855)9344236
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галиева Зифа Ринатовна 11 25.08.2001 167 Нападающий
2 Юсупова Лейсан Булатовна 10 23.09.2002 177 Нападающий
3 Латыпова Алина Марселевна 10 17.02.2002 167 Центровой
4 Лукьянчук Анжелика Игоревна 9 11.03.2002 166 Защитник
5 Марданшина Миляуша Альбертовна 8 08.06.2004 157 Защитник
6 Муртазина Гузалия Фавадисовна 8 10.03.2004 161 Защитник
7 Садыкова Ильсия Илькамовна 7 15.07.2005 158 Центровой
8 Колачева Ксения Вячеславовна 7 05.01.2005 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рафиков Илдус Хатипович 18.02.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Старо-Уруссинская СОШ
Садыкова Роза Миргасимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Старо-Уруссинская СОШ
Рафиков Илдус Хатипович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).