Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16315-50 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Мурманск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ г. Мурманска СОШ № 22
Краткое название СОШ № 22
Адрес г. Мурманск улица Копытова дом 36
Руководитель (директор) Арабаджи Надежда Борисовна
Телефон +7(815)2537102
Веб-сайт www.school22mur.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Палханов Даниил Дмитриевич 9 30.07.2003 182 Разыгрывающий
2 Карасев Александр Алексеевич 8 10.09.2004 180 Защитник
3 Кривошеев Владислав Николаевич 8 15.12.2003 176 Защитник
4 Миньков Трофим Евгеньевич 8 15.11.2004 181 Защитник
5 Тугускин Александр Сергеевич 8 12.03.2004 183 Разыгрывающий
6 Якович Вадим Андреевич 8 15.06.2004 178 Защитник
7 Хаметов Даниил Сергеевич 8 27.06.2003 184 Центровой
8 Алфертьев Иван Романович 9 19.03.2003 175 Нападающий
9 Гребенсков Дмитрий Александрович 9 13.04.2003 183 Разыгрывающий
10 Степанов Алексей Витальевич 9 24.10.2003 179 Нападающий
11 Брусков Илья Дмитриевич 9 16.06.2003 186 Легкий форвард
12 Гурагат Андрей Юрьевич 9 20.01.2002 178 Защитник
13 Цветников Матвей Игоревич 9 09.09.2003 181 Нападающий
14 Лысаков Семен Витальевич 9 09.04.2003 185 Центровой
15 Соловьев Дмитрий Алексеевич 9 28.09.2003 183 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогов Роман Сергеевич 17.05.1990 Тренер [email protected]
2 Опарин Денис Юрьевич 23.09.1997 Сопровождающий [email protected]
3 Бровина Светлана Николаевна 20.12.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ № 22
Арабаджи Надежда Борисовна  
Подпись Печать
Тренер СОШ № 22
Рогов Роман Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).