ЗАЯВКА № 14609-7166 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Кострома
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Костромы "Средняя общеобразовательная школа № 6"
Краткое название МБОУСОШ № 6
Адрес 156022, город Кострома, улица Голубкова, 15
Руководитель (директор) Малышев Василий Васильевич
Телефон +7(494)2534502
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Снегирев Артем Александрович 11 06.04.2002 195 Центровой
2 Борисов Иван Андреевич 10 09.10.2002 178 Разыгрывающий
3 Сорокин Егор Александрович 11 20.12.2000 173 Разыгрывающий
4 Сорокин Матвей Александрович 11 20.12.2000 175 Легкий форвард
5 Чиннов Кирилл Николаевич 10 20.06.2002 176 Тяжелый форвард
6 Горев Даниил Алексеевич 10 22.06.2002 175 Разыгрывающий
7 Ушаков Иван Игоревич 10 20.12.2002 182 Разыгрывающий
8 Чумичев Вячеслав Алексеевич 10 11.03.2002 178 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малышев Василий Васильевич 10.11.1937 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ № 6
Малышев Василий Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУСОШ № 6
Малышев Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).