ЗАЯВКА № 9630 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Образовательная Школа№2
Краткое название МАОУ СОШ №2
Адрес УЛ.Коммунистическая 16
Руководитель (директор) Геберт Денис Иванович
Телефон +7(952)3166656
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белякова Анна Леонидовна 10 04.09.2002 168 Защитник
2 Катаева Александра Сергеевна 10 19.08.2002 165 Нападающий
3 Кускова Василина Андреевна 10 07.11.2002 170 Нападающий
4 Пантелеева Ангелина Андреевна 10 13.09.2002 172 Нападающий
5 Сафиулина Вероника Гаязовна 10 06.09.2002 168 Защитник
6 Павлова Юлия Николаевна 10 19.07.2006 174 Центровой
7 Попова Валерия Александровна 11 04.06.2001 175 Центровой
8 Мухачёва Полина Аркадьевна 11 13.11.2001 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Криницын Алексей Александрович 15.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №2
Геберт Денис Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №2
Криницын Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).