Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3610 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Крутихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Прыганская СОШ"
Краткое название МКОУ "Прыганская СОШ"
Адрес с.Прыганка, ул. Сиренивая 33
Руководитель (директор) Андреева С.О.
Телефон +7(933)9303044
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вилкова Надежда Ивановна 11 05.10.2001 156 Разыгрывающий
2 Пастушенко Нина Викторовна 11 16.09.2001 167 Защитник
3 Новикова Вера Ивановна 11 17.11.2001 176 Центровой
4 Яковлева Елена Алексеевна 10 27.08.2002 164 Нападающий
5 Насонова Полина Александровна 9 16.02.2003 167 Нападающий
6 Конюхова Елизавета Михайловна 9 23.09.2003 170 Защитник
7 Солод Наталья Николаевна 8 06.05.2004 164 Легкий форвард
8 Меняйлова Ольга Сергеевна 8 01.09.2004 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лаптев Семен Николаевич 21.05.1974 Тренер [email protected]
2 Матвеев Вячеслав Васильевич 11.05.1969 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Прыганская СОШ"
Андреева С.О.  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Прыганская СОШ"
Лаптев Семен Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).