ЗАЯВКА № 1096 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Олонецкий национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Мегрегская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Мегрегская ООШ"
Адрес 186020 РК, Олонецкий Р-н, Д. Мегрега, Пер. Школьный, Д.2
Руководитель (директор) Архипова Ольга Ивановна
Телефон +7(781)4364684
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Письменный Сергей Андреевич 9 12.11.2003 176 Разыгрывающий
2 Калинин Дмитрий Константинович 9 18.11.2003 180 Защитник
3 Мушкет Семен Сергеевич 9 17.03.2004 178 Центровой
4 Молчин Матвей Анатольевич 9 21.05.2003 174 Легкий форвард
5 Фофанов Илья Александрович 8 01.07.2004 168 Нападающий
6 Сиестонен Кирилл Андреевич 8 21.07.2004 170 Защитник
7 Мащеброцкий Леон Денисович 8 20.04.2004 165 Центровой
8 Макаров Ростислав Сергеевич 8 09.02.2005 160 Нападающий
9 Сидоров Никита Андреевич 8 05.10.2004 173 Легкий форвард
10 Андриевский Богдан Александрович 8 05.05.2004 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демоева Екатерина Леонидовна 09.09.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Мегрегская ООШ"
Архипова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Мегрегская ООШ"
Демоева Екатерина Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).