ЗАЯВКА № 2112 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа № 66
Краткое название МБОУ СШ № 66
Адрес Красноярский край г. Красноярск ул. Партизана Железняка, 16
Руководитель (директор) Мединская Ольга Вадимовна
Телефон +7(391)2201429
Веб-сайт sch66.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуртякова Алиса Андреевна 11 23.01.2001 163 Нападающий
2 Малунова Полина Дмитриевна 11 20.06.2001 178 Центровой
3 Осипкина Валерия Максимовна 11 04.08.2001 160 Легкий форвард
4 Кузнецова Анастасия Алексеевна 11 21.08.2001 165 Защитник
5 Гарибян Лаура Николаевна 11 11.07.2002 168 Разыгрывающий
6 Попова Виктория Владимировна 11 17.08.2001 172 Защитник
7 Пилипенец Диана Вардановна 11 20.01.2001 168 Легкий форвард
8 Колесницкая Варвара Олеговна 11 31.01.2001 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ткачев Алексей Витальевич 26.05.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 66
Мединская Ольга Вадимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 66
Ткачев Алексей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).