Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10665 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Илькинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Илькинская СОШ"
Адрес 602131 Меленковский район, улица Центральная, дом 189
Руководитель (директор) Титова Наталья Владимировна
Телефон +7(492)4721593
Веб-сайт https://ilkino.melenky-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лёксин Антон Олегович 10 29.06.2003 180 Центровой
2 Петров Иван Евгеньевич 10 21.05.2002 177 Нападающий
3 Сидоров Александр Валерьевич 10 27.11.2002 157 Разыгрывающий
4 Егорушков Сергей Валерьевич 10 09.08.2002 167 Нападающий
5 Артемов Иван Михайлович 9 05.08.2003 171 Разыгрывающий
6 Макаров Дмитрий Сергеевич 10 06.07.2002 190 Нападающий
7 Фирсов Владимир Николаевич 9 10.06.2003 161 Центровой
8 Сидоров Сергей Валерьевич 9 27.04.2004 154 Центровой
9 Ряжских Руслан Александрович 9 22.03.2004 170 Центровой
10 Романов Вячеслав Александрович 9 13.02.2004 181 Нападающий
11 Репин Артём Сергеевич 9 29.10.2003 176 Защитник
12 Ежов Никита Дмитриевич 9 22.09.2003 176 Защитник
13 Рябов Алексей Евгеньевич 8 09.03.2005 167 Защитник
14 Корчагин Павел Александрович 8 25.05.2005 157 Разыгрывающий
15 Козлов Никита Васильевич 8 15.04.2004 166 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ТИМИН ВАЛЕРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ 19.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Илькинская СОШ"
Титова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Илькинская СОШ"
ТИМИН ВАЛЕРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).