Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13216-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №1474"
Краткое название ГБОУ Школа №1474
Адрес 145475, Ховрино, Клинская 22
Руководитель (директор) Курчаткина Ирина Евгеньевна
Телефон +7(495)4512081
Веб-сайт http://sch1474s.mskbr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толкачев Артём Викторович 11 12.11.2001 192 Центровой
2 Калинкин Вадим Викторович 9 03.04.2003 179 Разыгрывающий
3 Шакиров Тимур Русланович 7 26.04.2005 168 Центровой
4 Цветков Владислав Сергеевич 8 27.04.2004 170 Разыгрывающий
5 Родионов Владимирович Александрович 7 09.05.2005 171 Нападающий
6 Шалкин Михаил Артемович 10 07.02.2003 185 Разыгрывающий
7 Клечановский Леонид Константинович 8 28.03.2004 178 Центровой
8 Махлов Алексей Юрьевич 8 06.09.2004 165 Нападающий
9 Вещиков Давид Малхазович 6 10.07.2006 165 Легкий форвард
10 Харитонов Дмитрий Андреевич 9 10.09.2003 187 Центровой
11 Юрков Максим Валерьевич 7 16.08.2005 180 Тяжелый форвард
12 Стрельцов Кирилл Александрович 6 30.06.2006 180 Легкий форвард
13 Плахин Александр Витальевич 6 23.10.2005 167 Защитник
14 Овчинников Фёдор Алексеевич 8 24.12.2003 185 Центровой
15 Яскевич Федор Александрович 6 19.02.2006 180 Защитник
16 Бужор Роман Дмитриевич 6 13.07.2006 180 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилкин Алексей Иванович 16.08.1994 Главный тренер [email protected]
2 Ефимов Вячеслав Алексеевич 19.04.1954 Помощник тренера [email protected]
3 Афонина Татьяна Юрьевна 04.09.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1474
Курчаткина Ирина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1474
Данилкин Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).