Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5453 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Даурская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Даурская СОШ
Адрес 674660. п.ст. Даурия, здание №28
Руководитель (директор) Казанцева Людмила Геннадьевна
Телефон +7(302)5125401
Веб-сайт http://dauriya.zabaikalschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Базаров Бато Баторович 11 25.12.2001 180 Разыгрывающий
2 Варешкин Дмитрий Андреевич 11 15.04.2001 175 Разыгрывающий
3 Шестаков Артём Викторович 9 05.03.2002 179 Тяжелый форвард
4 Паршиков Руслан Михайлович 11 31.10.2001 182 Тяжелый форвард
5 Марельтуев Николай Валерьевич 8 22.06.2003 165 Легкий форвард
6 Ленченко Дмитрий Сергеевич 8 28.09.2004 163 Легкий форвард
7 Зефтериди Илья Юрьевич 9 04.10.2003 160 Легкий форвард
8 Петров Вадим Эдуардович 9 02.10.2002 169 Легкий форвард
9 Шакталаев Леонид Иннокентьевич 11 15.05.2001 174 Легкий форвард
10 Бородулин Дмитрий Борисович 9 17.10.2003 152 Разыгрывающий
11 Макаров Никита Сергеевич 9 16.12.2003 163 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Змазнева Ирина Леонидовна 08.07.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Даурская СОШ
Казанцева Людмила Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Даурская СОШ
Змазнева Ирина Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).