ЗАЯВКА № 11500 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №2000
Краткое название ГБОУ Школа №2000
Адрес г. Москва ул. Кантемировская 22 к 5
Руководитель (директор) Кондрашов А.В.
Телефон +7(499)3200000
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белопотапов Данила Сергеевич 9 17.01.2003 170 Центровой
2 Бочаров Данила Александрович 9 05.08.2003 168 Центровой
3 Воробьев Алексей Геннадьевич 9 10.04.2003 172 Центровой
4 Марков Павел Витальевич 9 18.12.2003 166 Центровой
5 Мельников Егор Васильевич 9 02.08.2003 175 Центровой
6 Мильвит Дмитрий Андреевич 9 24.03.2003 169 Центровой
7 Саплин Кирилл Константинович 9 29.10.2003 173 Центровой
8 Царьков Данила Алексеевич 9 27.10.2003 174 Центровой
9 Григорьев Кирилл Александрович 9 05.01.2003 173 Центровой
10 Данильченко Семён Дмитриевич 9 21.12.2003 177 Центровой
11 Лаврентьев Игорь Никитич 9 02.10.2003 170 Центровой
12 Марков Максим Романович 9 20.08.2003 164 Центровой
13 Панин Иван Русланович 9 28.11.2003 170 Центровой
14 Петриков Иван Андреевич 9 30.01.2003 168 Центровой
15 Токарев Андрей Кириллович 9 09.03.2003 165 Центровой
16 Томилин Даниил Антонович 9 28.12.2003 173 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ворфоломеев Роман Александрович 09.02.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №2000
Кондрашов А.В.  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №2000
Ворфоломеев Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).