Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15195-8969 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Малопургинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа д. Нижние Юри
Краткое название МОУ СОШ д. Нижние Юри
Адрес Удмуртская Республика Малопургинский район д. Нижние Юри ул. Кировская, 15
Руководитель (директор) Федорова Надежда Анатольевна
Телефон +7(341)3843649
Веб-сайт http//ciur.ru/mpg/mpg_snu Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ЛОГИНОВА АГАТА ЮРЬЕВНА 10 19.03.2003 158 Нападающий
2 АНДРЕЕВА ИРИНА ИВАНОВНА 10 22.04.2002 160 Разыгрывающий
3 НАЗАРОВА ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА 10 14.01.2003 153 Защитник
4 КОНОВАЛОВА АНИСЬЯ ИГОРЕВНА 10 21.09.2003 155 Защитник
5 ДАВЫДОВА АЭЛИТА АЛЕКСЕЕВНА 10 05.04.2002 158 Защитник
6 Васильева Анастасия Руслановна 11 07.03.2002 168 Центровой
7 Иванова Карина Викторовна 10 29.05.2002 159 Центровой
8 Николаева Ульяна Викторовна 10 31.03.2002 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреев Алексей Иванович 20.12.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ д. Нижние Юри
Федорова Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ д. Нижние Юри
Андреев Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).