Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10720 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Устиновский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя образовательная школа №93
Краткое название МБОУ СОШ №93
Адрес ул.Ворошилова66
Руководитель (директор) Зубко Татьяна Владимировна
Телефон +7(468)082
Веб-сайт Адрес e-mail schoo|[email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Огнева Мария Вячеславовна 9 14.11.2003 179 Нападающий
2 Агапитова Софья Сергеевна 10 14.06.2002 172 Защитник
3 Коробова Дарья Андреевна 10 08.07.2002 160 Защитник
4 Смышляева Динара Константиновна 10 08.10.2002 167 Нападающий
5 Пушкарева Дарья Алексеевна 6 17.06.2006 165 Разыгрывающий
6 Лысенко Ульяна Константиновна 7 28.04.2005 157 Легкий форвард
7 Соколова Полина Андреевна 9 30.06.2003 158 Нападающий
8 Шубина Светлана Алексеевна 10 08.01.2002 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трефилов Владимир Леонтьевич 12.01.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №93
Зубко Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №93
Трефилов Владимир Леонтьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).