ЗАЯВКА № 506 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение"Мамыковская Средняя Общеоразовательная Школа" Нурлатского района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"Мамыковская СОШ"
Адрес Р.Т. Нурлатский район с.Мамыково
Руководитель (директор) Ваняшина Татьяна Мирзоевна
Телефон +7(939)3397176
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипов Игорь Анатольевич 10 05.06.2002 182 Нападающий
2 Калимуллин Руслан Асхатович 10 13.07.2002 180 Центровой
3 Ваняшин Данил Вячеславович 9 07.05.2003 175 Нападающий
4 Пинин Даниил Сергеевич 9 20.07.2003 175 Разыгрывающий
5 Кузьмин Сергей Николаевич 9 26.06.2003 173 Центровой
6 Карпенко Богдан Эдуардович 9 01.12.2003 185 Защитник
7 Логинов Михаил Иванович 9 25.09.2003 170 Защитник
8 Вырмаскин Вадим Сергеевич 9 05.05.2003 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Багаев Алексей Николаевич 13.10.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Мамыковская СОШ"
Ваняшина Татьяна Мирзоевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Мамыковская СОШ"
Багаев Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).