Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5876 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Снежинский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 125 с углублённым изучением математики"
Краткое название МБОУ СОШ №125
Адрес 456770 ул. Свердлова, 8
Руководитель (директор) Овсянникова Валентина Павловна
Телефон +7 9222327853
Веб-сайт http://sc125.vega-int.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хольная Арина Игоревна 10 17.04.2002 178 Нападающий
2 Шустова Алина Евгеньевна 11 07.04.2001 168 Защитник
3 Злыгостева Ксения Дмитриевна 11 19.05.2001 168 Разыгрывающий
4 Кубасова Марина Игоревна 10 30.03.2002 165 Центровой
5 Деднёва Анастасия Сергеевна 10 06.08.2002 165 Центровой
6 Шведова Вера Сергеевна 10 20.09.2002 165 Центровой
7 Лескова Анастасия Андреевна 8 03.09.2004 168 Центровой
8 Крукович Софья Алексеевна 8 19.04.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ушакова Светлана Геннадьевна 11.12.1960 Главный тренер [email protected]
2 Прокопьева Марина Юрьевна 02.09.1964 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №125
Овсянникова Валентина Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №125
Ушакова Светлана Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).