Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12718-8652 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Верхнебуреинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №11 имени А. А. Абрамова
Краткое название МБОУ СОШ №11
Адрес п. Новый Ургал ул. 60 лет СССР №2
Руководитель (директор) Кузменкина Ирина Валентиновна
Телефон +7(914)2181457
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Халанский Алексей Александрович 11 24.04.2001 180 Защитник
2 Санков Анатолий Анатольевич 10 20.09.2002 174 Разыгрывающий
3 Щекочихин Владимир Владимирович 10 16.05.2002 185 Центровой
4 Багола Максим Валерьевич 10 21.05.2002 174 Нападающий
5 Мещанинец Сергей Александрович 9 19.03.2003 191 Защитник
6 Батков Алексей Александрович 11 28.10.2001 182 Разыгрывающий
7 Колдов Ренат Денисович 10 23.04.2002 165 Разыгрывающий
8 Коваленко Дмитрий Андреевич 11 09.08.2001 187 Защитник
9 Кузьминов Максим Александрович 11 07.05.2001 172 Разыгрывающий
10 Ветров Максим Сергеевич 10 13.06.2002 182 Защитник
11 Батков Андрей Александрович 11 28.10.2001 185 Нападающий
12 Панфилов Даниил Денисович 10 27.04.2002 172 Защитник
13 Шевкопляс Вячеслав Владимирович 11 16.02.2002 172 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тихненко Юрий Иванович 07.11.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №11
Кузменкина Ирина Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №11
Тихненко Юрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).