Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6532 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Шарканский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Мишкинская сош
Краткое название МБОУ Мишкинская сош
Адрес ЦЕНТРАЛЬНАЯ 12
Руководитель (директор) Петрова Зинаида Анатольевна
Телефон +7(341)3636566
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бехтерева Полина Олеговна 11 21.03.2001 160 Разыгрывающий
2 Сосновских Елизавета Дмитриевна 11 21.03.2002 160 Нападающий
3 Соломонюк Алина Михайловна 11 10.06.2001 168 Защитник
4 Пашкова Валентина Анатольевна 10 02.04.2002 174 Центровой
5 Иванова Полина Анатольевна 10 28.10.2002 174 Защитник
6 Рябкова Валентина Андреевна 10 15.01.2003 165 Нападающий
7 Трефилова Ульяна Леонидовна 9 08.06.2003 167 Защитник
8 Буранова Дарья Алексеевна 9 05.11.2003 166 Нападающий
9 Главатских Карина Степановна 9 08.08.2003 164 Защитник
10 Широбокова Полина Евгеньевна 8 24.11.2004 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахрушев Андрей Васильевич 04.01.1974 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Мишкинская сош
Петрова Зинаида Анатольевна  
Подпись Печать
МБОУ Мишкинская сош
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).