Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9818 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Конаково
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 г. Конаково
Краткое название МБОУ СОШ № 3 Г. Конаково
Адрес 171253 Конаково Гагарина 23
Руководитель (директор) Железнова Н.В.
Телефон +7(482)4243898
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородина Элина Александровна 9 07.11.2003 173 Разыгрывающий
2 Закурина Алёна Дмитриевна 9 05.06.2003 162 Защитник
3 Смоленцева Дарья Максимовна 8 09.07.2003 163 Разыгрывающий
4 Пирогова Виолетта Андреевна 8 01.07.2004 169 Центровой
5 Колупаева Виктория Андреевна 8 15.08.2004 165 Защитник
6 Елина Любовь Сергеевна 8 16.09.2003 160 Разыгрывающий
7 Бодягина Ангелина Алексеевна 8 18.12.2004 150 Центровой
8 Ковалив Дарья Михайловна 8 09.10.2004 162 Защитник
9 Баюнова Наталья Сергеевна 9 05.02.2003 172 Защитник
10 Бородина Таисия Александровна 8 29.06.2005 164 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишкова Наталья Валентиновна 06.07.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 3 Г. Конаково
Железнова Н.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 3 Г. Конаково
Ишкова Наталья Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).