Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1144 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Серебпропольская СОШ"
Краткое название МБОУ"ССОШ"
Адрес деревня Сереброполье улица Школьная 47
Руководитель (директор) Бадулина Светлана Валерьевна
Телефон +7(381)4137154
Веб-сайт Silverschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Лилия Юрьевна 11 26.07.2001 169 Защитник
2 Ваккер Елизавета Александровна 9 05.05.2003 155 Нападающий
3 Винк Елизавета Александровна 10 07.02.2002 172 Защитник
4 Винк Александра Александровна 6 14.02.2006 166 Защитник
5 Ситникова Надежда Юрьевна 8 02.08.2004 173 Защитник
6 Жуковская Ксения Александровна 10 24.04.2002 167 Нападающий
7 Бондарева Карина Валентиновна 11 04.06.2001 166 Нападающий
8 Крункель Любовь Яковлевна 11 12.06.2001 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сивков Александр Викторович 03.06.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"ССОШ"
Бадулина Светлана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"ССОШ"
Сивков Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).