Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8179 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Заволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №46
Краткое название МОУ СОШ№46
Адрес Е. Фарафоновой д. 26
Руководитель (директор) Родионова Татьяна Валерьевна
Телефон +7(482)2525330
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лебедева Полина Ивановна 10 30.08.2002 174 Нападающий
2 Жуйкова Альбина Алексеевна 7 17.02.2005 170 Разыгрывающий
3 Власенко Ксения Валерьевна 10 08.12.2002 185 Центровой
4 Тимофеева Мария Андреевна 9 03.10.2003 164 Нападающий
5 Царькова Алина Алексеевна 9 08.08.2003 170 Нападающий
6 Полянская Дарья Александровна 9 24.04.2003 171 Защитник
7 Костяницына Дарья Валентиновна 11 24.08.2001 173 Защитник
8 Рогачева Алена Романовна 11 24.05.2001 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Владимиров Алексей Владимирович 13.01.1990 Главный тренер [email protected]
2 Иванова Татьяна Викторовна 20.10.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№46
Родионова Татьяна Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ№46
Владимиров Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).