Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15673-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №2054
Краткое название ГБОУ школа №2054
Адрес 127051 Большой Каретный д.22, стр.6
Руководитель (директор) Бородина Ирина Юрьевна
Телефон +7(495)6995319
Веб-сайт http://sch2054.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исаев Святослав Денисович 7 01.11.2004 160 Защитник
2 Павлюченко Гордей Владимирович 11 11.08.2001 176 Разыгрывающий
3 Байжанов Елдар нет 10 25.07.2003 185 Легкий форвард
4 Казанков Арсений Денисович 10 10.07.2002 185 Центровой
5 Слышкин Василий Васильевич 10 02.12.2002 165 Защитник
6 Руднев Даниил Андреевич 10 05.08.2002 185 Центровой
7 Дедов Ярослав Викторович 9 10.01.2003 190 Центровой
8 Андреев Федор Константинович 7 05.05.2005 170 Защитник
9 Луценко Иван Сергеевич 11 27.07.2001 180 Нападающий
10 Иванов Михаил Константинович 8 03.02.2004 165 Нападающий
11 Михелашвили Михаил Шотаевич 10 17.03.2004 180 Центровой
12 Гвилава Иаков Мамукаевич 10 19.03.2002 170 Защитник
13 Турковский Иван Юрьевич 8 03.06.2004 170 Нападающий
14 Сансызбай Элман Муратович 8 08.02.2004 165 Разыгрывающий
15 Ульянов Илья Юрьевич 8 29.07.2004 165 Легкий форвард
16 Кудинов Сергей Антонович 7 31.07.2005 170 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ВИНАРСКАЯ АННА ПЕТРОВНА 12.04.1976 Тренер [email protected]
2 Паризян Людмила Александровна 15.08.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Алексеев Евгений Юрьевич 11.11.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа №2054
Бородина Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа №2054
ВИНАРСКАЯ АННА ПЕТРОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).