Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7934 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Школа №65"
Краткое название МБОУ "Школа №65"
Адрес город Рязань, улица Бирюзова, дом 23а
Руководитель (директор) Петракова Татьяна Николаевна
Телефон +7(491)2364736
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болтунов Владислав Геннадьевич 11 27.03.2001 185 Центровой
2 Буданов Дмитрий Андреевич 10 08.11.2002 182 Защитник
3 Ефремочкин Глеб Олегович 10 29.09.2002 187 Нападающий
4 Меньшов Александр Николаевич 10 16.03.2002 175 Нападающий
5 Гоков Вадим Витальевич 10 17.08.2002 165 Разыгрывающий
6 Левичкин Иван Николаевич 8 13.04.2004 165 Нападающий
7 Бойков Илья Артёмович 9 28.02.2003 168 Нападающий
8 Сергеев Никита Юрьевич 10 22.11.2002 162 Защитник
9 Самсонов Алексей Борисович 9 06.07.2003 165 Защитник
10 Стерлигов Сергей Дмитриевич 9 24.11.2003 180 Центровой
11 Сахаров Никита Михайлович 9 02.02.2003 175 Нападающий
12 Мешков Дмитрий Алексеевич 9 03.05.2003 180 Центровой
13 Попов Кирилл Игоревич 9 02.07.2003 175 Защитник
14 Аверцев Константин Сергеевич 10 27.01.2003 182 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курина Ирина Петровна 26.01.1974 Главный тренер [email protected]
2 Ананьева Наталья Александровна 21.02.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №65"
Петракова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №65"
Курина Ирина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).