ЗАЯВКА № 16509-3056 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Бурейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение Новобурейская средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МОБУ Новобурейская СОШ №1
Адрес Амурская область, Бурейский район, п. Новобурейский, ул. Советская 60
Руководитель (директор) Стаднюк Марина Вячеславовна
Телефон +7(416)3421187
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Деева Вероника Викторовна 9 11.08.2003 170 Разыгрывающий
2 Ляпина Полина Павловна 10 26.05.2002 161 Защитник
3 Борячкина Злата Дмитриевна 8 20.06.2004 165 Защитник
4 Неменко Анна Александровна 8 03.08.2004 171 Нападающий
5 Науменко Софья Алексеевна 8 08.07.2004 169 Нападающий
6 Селина Карина Сергеевна 9 03.04.2003 165 Защитник
7 Заставнюк Анастасия Романовна 9 04.08.2003 170 Нападающий
8 Аскарова Вера Анатольевна 11 18.03.2001 169 Разыгрывающий
9 Петрушкевич Анастасия Валерьевна 8 13.10.2004 180 Нападающий
10 Нещерет Светлана Евгеньевна 9 25.05.2003 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Олин Владимир Юрьевич 03.12.1981 Главный тренер [email protected]
2 Лацвеева Наталья Сергеевна 08.12.1981 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Новобурейская СОШ №1
Стаднюк Марина Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ Новобурейская СОШ №1
Олин Владимир Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).