ЗАЯВКА № 17748-2027 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Воркута
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 39 им.Г.А.Чернова" г. Воркуты
Краткое название МОУ "СОШ № 39 им. Г.А. Чернова" г. Воркуты
Адрес г.Воркута Тиманская 6А
Руководитель (директор) Маточкина Елена Николаевна
Телефон +7(821)5168100
Веб-сайт http://school39.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Анастасия Евгеньевна 11 26.11.2001 165 Центровой
2 ДИНКОВА ЕКАТЕРИНА НИКОЛАЕВНА 10 23.01.2002 169 Разыгрывающий
3 Гаврилова Ксения Александровна 10 12.06.2002 172 Защитник
4 Макарова Вероника Владимировна 10 28.12.2001 169 Защитник
5 Егоренко Ариадна Сергеевна 9 22.09.2003 164 Защитник
6 Науменко Дарья Дмитриевна 9 09.01.2004 173 Нападающий
7 Бойкова Мария Олеговна 9 27.03.2003 182 Нападающий
8 Жуйкова Марина Евгеньевна 9 31.12.2003 165 Разыгрывающий
9 Шевелева Елена Сергеевна 9 13.11.2002 170 Центровой
10 Апарнева Мария Дмитриевна 8 12.03.2004 173 Легкий форвард
11 Хохлова Валентина Дмитриевна 6 10.04.2006 167 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурнаев Дмитрий Борисович 11.08.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 39 им. Г.А. Чернова" г. Воркуты
Маточкина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 39 им. Г.А. Чернова" г. Воркуты
Бурнаев Дмитрий Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).