Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7350 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Вейделевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Дегтяренская Средняя Общеобразовательная Школа Вейделевского Района Белгородской Области"
Краткое название МОУ "Дегтяренская СОШ"
Адрес 309735 Вейделевский Район Ул.Центральная, 15
Руководитель (директор) Дегтярева Татьяна Юрьевна
Телефон +7(472)3740272
Веб-сайт http://degschool.lbihost.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аликсанов Иван Николаевич 10 05.06.2003 174 Центровой
2 Дегтярев Владислав Сергеевич 9 11.07.2003 168 Нападающий
3 Дегтярёв Андрей Андреевич 9 04.09.2003 168 Защитник
4 Смотриков Никита Викторович 8 19.02.2005 166 Защитник
5 Серёженко Никита Русланович 9 21.05.2003 160 Нападающий
6 Дмитриенко Артем Владимирович 8 26.03.2005 162 Нападающий
7 Костенко Валерий Владимирович 8 11.08.2004 160 Центровой
8 Садыков Фариман Сарварович 7 05.09.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чумаков Александр Алексеевич 02.08.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Дегтяренская СОШ"
Дегтярева Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Дегтяренская СОШ"
Чумаков Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).