Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2573 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 854"
Краткое название Школа №854
Адрес Москва, Зеленоград,корп 603 А
Руководитель (директор) Курсаков Андрей Викторович
Телефон +7(499)7367515
Веб-сайт http://sch854zg.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Дмитрий Денисович 9 07.04.2003 179 Нападающий
2 Карпенко Денис Робертович 9 04.06.2003 169 Легкий форвард
3 Строков Алексей Андреевич 11 08.02.2001 182 Центровой
4 Семянин Егор Юрьевич 11 20.07.2001 178 Нападающий
5 Тарасов Георгий Васильевич 11 09.06.2001 175 Легкий форвард
6 Храмцов Андрей Валерьевич 11 03.11.2001 172 Защитник
7 Чугунов Денис Сергеевич 11 02.11.2001 178 Разыгрывающий
8 Андреасян Гамлет Аркадиевич 11 11.09.2000 181 Легкий форвард
9 Черкасов Иван Алексеевич 11 12.04.2001 170 Защитник
10 Комлев Никита Сергеевич 11 08.12.2000 177 Центровой
11 Гасанзаде Заур Зейнал оглы 11 25.02.2001 176 Защитник
12 Владимиров Данил Владимирович 11 29.01.2002 174 Разыгрывающий
13 Подлесных Сергей Сергеевич 11 08.10.2001 171 Легкий форвард
14 Власов Михаил Александрович 11 21.09.2001 182 Защитник
15 Салимов Ринат Рафекович 9 12.10.2003 179 Нападающий
16 Кондауров Ярослав Валерьевич 5 20.07.2001 183 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костиков Михаил Борисович 26.10.1985 Помощник тренера [email protected]
2 Мурахина Наталья Андреевна 23.03.1991 Помощник тренера [email protected]
3 Нестюрин Вячеслав Леонидович 09.01.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №854
Курсаков Андрей Викторович  
Подпись Печать
Помощник тренера Школа №854
Костиков Михаил Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).