ЗАЯВКА № 17695-1032 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Абакан
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия"
Краткое название гимназия
Адрес г.Абакан ул.Комарова 12
Руководитель (директор) Селиваненко Алла Викторовна
Телефон +7(913)4420205
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новикова Анастасия Евгеньевна 11 23.03.2001 164 Разыгрывающий
2 Феофанова Диана Дмитриевна 10 22.11.2002 161 Защитник
3 Сипкина Алиса Мариусовна 10 13.01.2002 172 Центровой
4 Наумова Екатерина Александровна 10 23.02.2002 158 Легкий форвард
5 Мальцева Валерия Алексеевна 10 16.12.2002 161 Нападающий
6 Душкова Анна Сергеевна 10 13.02.2002 162 Защитник
7 Сугаченко Дарина Игоревна 10 27.06.2002 164 Разыгрывающий
8 Головченко Ольга Александровна 10 04.08.2002 168 Защитник
9 Босова Екатерина Валерьевна 10 18.12.2002 172 Нападающий
10 Ольховская Анастасия Андреевна 9 15.04.2003 176 Центровой
11 Доценко Кристина Алексеевна 9 23.10.2003 178 Защитник
12 Гонтарева Мария Алексеевна 9 05.01.2004 158 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ошейко Александр Валерьевич 13.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель гимназия
Селиваненко Алла Викторовна  
Подпись Печать
Тренер гимназия
Ошейко Александр Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).