Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8341 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Курортный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственного бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 556 с углублённым изучением английского языка Курортного района Санкт-Петeрбурга
Краткое название ГБОУ СОШ 556
Адрес Сестрорецк ул.Токарева 20
Руководитель (директор) Леонтьева Ю.В.
Телефон +7(417)2175
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кожанова Полина Алексеевна 10 15.06.2002 165 Разыгрывающий
2 Иванова Алиса Вячеславовна 10 04.09.2002 176 Нападающий
3 Капитонова Яна Руслановна 10 27.11.2002 161 Защитник
4 Кузьмичева Анастасия Олеговна 10 09.12.2001 165 Защитник
5 Бережкова Полина Сергеевна 9 09.08.2002 166 Разыгрывающий
6 Пикалева Юлия Геннадьевна 10 19.12.2000 175 Защитник
7 Чудина Ангелина Дмитриевна 9 04.03.2002 169 Нападающий
8 Друцкая Евгения Олеговна 9 29.11.2002 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Обухова Марина Анатольевна 06.04.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ 556
Леонтьева Ю.В.  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ 556
Обухова Марина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).