ЗАЯВКА № 7910 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нягань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципального автономного общеобразовательного учреждения муниципального образования город Нягань "Средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МАОУ СОШ№1
Адрес 30 лет Победы12
Руководитель (директор) Мефодий Людмила Егоровна
Телефон +7(834)67258
Веб-сайт http://86sch1-nyagan.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галкин Евгений Родионович 11 04.06.2001 180 Защитник
2 Самарин Данил Сергеевич 11 13.06.2001 179 Защитник
3 Панов Дмитрий Алексеевич 9 18.01.2004 170 Разыгрывающий
4 Тоскин Максим Павлович 9 24.01.2003 196 Центровой
5 Кочнев Данила Андреевич 9 09.03.2004 176 Защитник
6 Гостюхин Артём Александрович 10 27.08.2002 187 Центровой
7 Чугуев Александр Васильевич 8 09.12.2004 176 Нападающий
8 Поляков Владимир Алексеевич 8 21.04.2004 180 Защитник
9 Минкин Ленар Анварович 8 14.04.2004 177 Нападающий
10 Лифанов Александр Александрович 7 18.05.2005 173 Нападающий
11 Перов Кирилл Михайлович 7 01.04.2005 165 Разыгрывающий
12 Фатыхов Степан Сергеевич 8 08.09.2004 163 Разыгрывающий
13 Шабалин Николай Иванович 8 07.03.2004 174 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Небога Валерий Андреивич 12.09.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№1
Мефодий Людмила Егоровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ№1
Небога Валерий Андреивич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).