ЗАЯВКА № 12139 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Сретенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Молодовская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Молодовская ООШ"
Адрес Забайкальский край, Сретенский район, с. Молодовск, ул. Набережная 53, 673550.
Руководитель (директор) Васильева Екатерина Алексеевна
Телефон +7(302)4671439
Веб-сайт sho_mold.srtd.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бутов Владимир Николаевич 9 12.08.2003 160 Центровой
2 Игнатьев Никита Максимович 9 17.10.2002 165 Центровой
3 Комогорцев Станислав Алексеевич 9 28.06.2002 178 Центровой
4 Лиганзуй Дмитрий Николаевич 7 24.10.2004 156 Центровой
5 Кочнев Дмитрий Вячеславович 9 23.05.2003 163 Нападающий
6 Кочнев Денис Вячеславович 7 07.02.2005 156 Разыгрывающий
7 Фёдоров Кирилл Алексеевич 6 16.07.2005 168 Защитник
8 Верхотуров Даниил Евгеньевич 6 10.09.2005 159 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Добрынин Вадим Александрович 02.09.1975 Главный тренер [email protected]
2 Васильева Екатерина Алексеевна 14.03.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Молодовская ООШ"
Васильева Екатерина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Молодовская ООШ"
Добрынин Вадим Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).