Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16535-9100 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 63"
Краткое название МБОУ СШ №63
Адрес г. Красноярск, ул. Академика Вавилова, 49Б
Руководитель (директор) Лютикова Юлия Сергеевна
Телефон +7(391)2015362
Веб-сайт http://school63.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трухин Даниил Алексеевич 11 26.01.2001 164 Разыгрывающий
2 Готфрид Александр Александрович 11 24.04.2001 183 Нападающий
3 Мурачев Артем Евгеньевич 11 01.04.2001 180 Нападающий
4 Маслаков Валерий Вячеславович 10 10.10.2002 167 Защитник
5 Недашковский Дмитрий Вадимович 10 04.07.2002 180 Нападающий
6 Леусов Данил Игоревич 9 31.01.2003 180 Нападающий
7 Максимов Антон Дмитриевич 9 08.10.2002 173 Защитник
8 Мишенков Роман Евгеньевич 9 15.09.2003 164 Защитник
9 Дэль Николай Сергеевич 9 12.12.2002 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пермякова Оксана Николаевна 01.01.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №63
Лютикова Юлия Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №63
Пермякова Оксана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).