ЗАЯВКА № 4548 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бакалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Камышлытамак муниципального района Бакалинский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ с.Камышлытамак
Адрес 452661, Россия, Республика Башкортостан, Бакалинский район, с.Камышлытамак, ул.Школьная,1.
Руководитель (директор) Гимаева Лариса Хундияровна
Телефон +7(919)1438714
Веб-сайт http://kamyshly.02edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Биктемиров Вадим Робертович 9 08.06.2003 168 Нападающий
2 Асылгареев Динар Маратович 9 12.03.2003 173 Защитник
3 Валиев Айнур Наилович 9 17.06.2003 170 Нападающий
4 Хайретдинов Разиль Рамилевич 9 16.05.2003 167 Защитник
5 Яппаров Айназ Магафурович 9 26.07.2003 169 Центровой
6 Юнусов Ильфар Фларитович 9 28.07.2003 171 Разыгрывающий
7 Сабирьянов Альберт Зиннурович 9 27.06.2003 173 Разыгрывающий
8 Искандеров Алик Марселевич 9 02.07.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гимаев Фаил Вазиевич 24.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с.Камышлытамак
Гимаева Лариса Хундияровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с.Камышлытамак
Гимаев Фаил Вазиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).