ЗАЯВКА № 576 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новопоселковская средняя общеобразовательная школа имени И.В.Першутова"
Краткое название МБОУ "Новопоселковская СОШ Имени И.В.Першутова"
Адрес 601965, Ковровский Район, Улица Школьная, Дом 3
Руководитель (директор) Севрюгина Татьяна Анатольевна
Телефон +7(492)3275841
Веб-сайт http://newpos.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Варанкин Эдуард Андреевич 9 21.11.2003 165 Нападающий
2 Ваткин Михаил Геннадьевич 9 15.09.2003 166 Нападающий
3 Федоров Алексей Дмитриевич 9 08.06.2003 178 Центровой
4 Хвасько Александр Антонович 9 23.11.2003 165 Защитник
5 Генералов Денис Михайлович 9 22.04.2003 173 Защитник
6 Евстигнеев Максим Кириллович 9 17.12.2003 175 Разыгрывающий
7 Рыжиков Данила Сергеевич 8 05.08.2004 176 Разыгрывающий
8 Степанов Андрей Александрович 8 20.11.2004 177 Центровой
9 Беляков Владислав Михайлович 8 25.02.2004 165 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федорова Мария Алексеевна 01.03.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новопоселковская СОШ Имени И.В.Першутова"
Севрюгина Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Новопоселковская СОШ Имени И.В.Першутова"
Федорова Мария Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).