Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9646
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Название клуба ШБК «Восьмая школа»
Муниципальное образование Елизовский район
Населенный пункт город Елизово
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Елизовская средняя школа № 8 г. Елизово
Краткое название МБОУ ЕСШ № 8 г. Елизово
Адрес пер. Радужный 3
Руководитель (директор) Борисенко Г.В.
Телефон +7(415)3165007
Веб-сайт School8-el@yandex.ru
Адрес e-mail
School8-el@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толстоногов Денис Романович 5 08.07.2003 168 Центровой
2 Анисенко Максим Александрович 8 25.08.2004 170 Центровой
3 Неделько Ян Геннадьевич 8 23.10.2004 169 Защитник
4 Сафронов Алексей Евгеньевич 9 13.04.2003 180 Центровой
5 Тюлькин Илья Сергеевич 9 06.05.2003 160 Разыгрывающий
6 Потеряев Алексей Алексеевич 11 27.11.2001 180 Тяжелый форвард
7 Сутармин Никита Александрович 11 02.04.2002 178 Нападающий
8 Разгонов Артем Витальевич 11 13.12.2001 182 Легкий форвард
9 Пурик Илья Павлович 9 26.06.2003 173 Разыгрывающий
10 Десятерик Артем Дмитриевич 6 10.10.2006 156 Разыгрывающий
11 Самсонов Максим Владиславович 10 05.05.2002 179 Защитник
12 Ю Милан Владимирович 6 20.04.2006 176 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Тарасов Евгений Владимирович 28.03.1971 Помощник тренера +7(914)7867073 Bulakhnatalja@yandex.ru
2 Булах Наталья Сергеевна 27.11.1995 Тренер +7(914)0262550 Bulakhnatalja@yandex.ru
3 Тарасов Евгений Владимирович 01.01.1975 Помощник тренера +7(914)7867073 Bulakhnatalja@yandex.ru
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Борисенко Г.В.

Дата регистрации заявки: 08.10.2018 г.