ЗАЯВКА № 15468-136 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Новосильский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Селезневская средняя общеобразовательная школа Новосильского района
Краткое название МБОУ Селезневская СОШ
Адрес 303504 Новосильский район,деревня Селезнево,ул.Школьная д. 8
Руководитель (директор) Трошина Галина Анатольевна
Телефон +7(486)7324212
Веб-сайт http://seleznevskaya-school.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривых Снежана Геннадьевна 8 11.10.2004 160 Защитник
2 Крютченко Елизавета Константиновна 8 24.08.2004 165 Нападающий
3 Разумовская Екатерина Александровна 8 31.08.2004 167 Защитник
4 Кожухова Алина Сергеевна 9 05.11.2003 160 Центровой
5 Васина Виктория Сергеевна 7 02.12.2005 165 Нападающий
6 Трошина Татьяна Николаевна 7 24.01.2006 165 Разыгрывающий
7 Колесенкова Дарья Борисовна 7 17.02.2004 165 Центровой
8 Трошина Варвара Ивановна 6 03.10.2006 157 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васин Иван Алексеевич 19.04.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Селезневская СОШ
Трошина Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Селезневская СОШ
Васин Иван Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).