Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 7158
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Название клуба ШБК ««Олимп»»
Муниципальное образование Большесосновский район
Населенный пункт село Черновское
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Черновская средняя общеобразовательная школа" имени А.С.Пушкина
Краткое название МБОУ "Черновская СОШ" имени А.С.Пушкина
Адрес 617090, Пермский край, Большесосновский район, с. Черновское, ул. Октябрьская, д.52
Руководитель (директор) Тресков Алексей Викторович
Телефон +7(342)5723092
Веб-сайт chernovschool.narod.ru
Адрес e-mail
olimppnp@bk.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васев Павел Михайлович 10 16.05.2002 171 Защитник
2 Бабушкин Александр Андреевич 11 15.05.2001 183 Защитник
3 Вольхин Никита Сергеевич 10 13.02.2002 174 Нападающий
4 Глазырин Алексей Владимирович 11 26.10.2001 178 Нападающий
5 Ваганов Илья Андреевич 11 08.09.2001 176 Нападающий
6 Сучков Геннадий Алексеевич 10 31.07.2002 170 Нападающий
7 Усталов Кирилл Александрович 11 17.05.2001 171 Нападающий
8 Тупицин Андрей Андреевич 9 15.02.2002 172 Нападающий
9 Бояршинов Анатолий Александрович 10 11.12.2002 168 Нападающий
10 Коновалов Николай Николаевич 10 01.04.2002 168 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Перевозчиков Николай Петрович 01.01.1955 Тренер +7(902)8094915 olimppnp@bk.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Тресков Алексей Викторович

Дата регистрации заявки: 03.10.2018 г.