Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3013 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Тейково
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учрежение Муниципальная средняя общеобразовательная школа №10
Краткое название МОУ МСОШ№10
Адрес Ивановская область, г. Тейково , ул. Молодежная 10
Руководитель (директор) Кузьмина Светлана Евгеньевна
Телефон +7(493)4321485
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Адамова Ангелина Максимовна 9 21.04.2004 173 Тяжелый форвард
2 Кыржалы Юлия Михайловна 9 23.12.2003 164 Разыгрывающий
3 Можарина Анастасия Алексеевна 9 08.05.2003 175 Центровой
4 Сабинина Елизавета Андреевна 9 04.11.2003 176 Нападающий
5 Сурмилина Анастасия Сергеевна 9 24.11.2003 169 Защитник
6 Хазраткулова Дилноза Дилшодовна 9 15.08.2002 174 Нападающий
7 Архипова Анастасия Александровна 9 05.11.2003 165 Легкий форвард
8 Кириллова Елизавета Алексеевна 9 31.03.2003 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Ирина Александровна 16.02.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ МСОШ№10
Кузьмина Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ МСОШ№10
Иванова Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).