ЗАЯВКА № 17486-1905 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Братский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЛИЦЕЙ№1"
Краткое название МБОУ "ЛИЦЕЙ№1"
Адрес 665709, БРАТСК, ПОГОДАЕВА, 8
Руководитель (директор) ОЛЕКМИНСКИЙ ИГОРЬ ЮРЬЕВИЧ
Телефон +7(395)3338395
Веб-сайт BRLIC.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Алина Максимовна 8 26.08.2004 156 Центровой
2 Самарина Арина Витальевна 8 14.02.2004 165 Центровой
3 Банщикова Екатерина Сергееевна 8 09.02.2004 164 Нападающий
4 Склярова Маргарита Сергееевна 8 24.12.2004 150 Защитник
5 Золотарёва Арина Антоновна 8 22.06.2004 166 Центровой
6 Хлыстова Милена Максимовна 8 06.10.2004 170 Центровой
7 Малина Вероника Евгеньевна 8 29.06.2004 175 Защитник
8 Мамоненко Екатерина Кирилловна 8 22.05.2004 173 Защитник
9 Плисова Алиса Андреевна 8 30.11.2004 170 Защитник
10 Салеева Дарья валерьевна 8 21.11.2005 167 Центровой
11 Сопот Дарья Сергеевна 8 20.07.2004 170 Защитник
12 Литецкая Ирина Андреевна 6 27.02.2005 166 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуйкина Оксана Анатольевна 28.02.1967 Тренер [email protected]
2 Парилова Инга Станиславовна 14.09.1976 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЛИЦЕЙ№1"
ОЛЕКМИНСКИЙ ИГОРЬ ЮРЬЕВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЛИЦЕЙ№1"
Шуйкина Оксана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).