ЗАЯВКА № 469 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Лицей-интернат №24"
Краткое название МБОУ "Лицей-интернат №24"
Адрес 423570,Нижнекамский Район
Руководитель (директор) Садыков Руслан Равильевич
Телефон +7(855)5421994
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агапов Илья Юрьевич 10 30.10.2001 178 Защитник
2 Алимов Кирилл Вячеславович 10 16.02.2002 176 Нападающий
3 Габидуллин Булат Радикович 10 22.01.2002 180 Защитник
4 Хасанов Булат Радикович 10 01.03.2002 183 Тяжелый форвард
5 Галиахметов Ильдар Маратович 10 11.02.2002 180 Нападающий
6 Юсупов Ислам Ильясович 10 25.10.2002 176 Нападающий
7 Никитин Николай Александрович 10 07.03.2001 181 Центровой
8 Фролов Игорь Геннадьевич 8 27.05.2004 177 Центровой
9 Шархымуллин Ильяс Рустемович 8 10.01.2004 177 Защитник
10 Бадрутдинов Айрат Эдуардович 8 29.02.2004 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Ринат Викторович 11.07.1964 Главный тренер [email protected]
2 Кудакаев Марат Радикович 01.02.1992 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей-интернат №24"
Садыков Руслан Равильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей-интернат №24"
Петров Ринат Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).