Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7614 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" Старотимошкинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Старотимошкинская СОШ"
Адрес с.Старое Тимошкино Аксубаевский район РТ
Руководитель (директор) Красильников Владимир Анатольевич
Телефон +7(843)4445387
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бульбов Алексей Анатольевич 11 26.02.2002 182 Защитник
2 Макаркин Максим Александрович 11 25.02.2002 181 Разыгрывающий
3 Макаров Никита Сергеевич 11 23.09.2001 183 Защитник
4 Макаров Эдуард Расимович 11 24.08.2001 184 Защитник
5 Мишин Савелий Иванович 11 05.10.2001 178 Нападающий
6 Мишин Леонид Аркадьевич 10 11.02.2002 175 Нападающий
7 Антипов Леонтий Владимирович 11 03.11.2001 175 Нападающий
8 Чудинов Дмитрий Вячеславович 11 04.05.2001 181 Защитник
9 Агапов Алексей Евгеньевич 9 04.11.2002 177 Центровой
10 Прохоров Денис Николаевич 9 24.01.2003 182 Разыгрывающий
11 Шуркин Данила Андреевич 10 04.12.2001 178 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чугунов Василий Аркадьевич 25.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Старотимошкинская СОШ"
Красильников Владимир Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Старотимошкинская СОШ"
Чугунов Василий Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).