Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11543 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Дзержинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя школа №37 горда Дзержинска
Краткое название МБОУ СШ №37
Адрес г. Дзержинск, ул. Строителей 11
Руководитель (директор) Четвериков Андрей Анатольевич
Телефон +7(920)0556651
Веб-сайт http://dzschool37.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Войнов Никита Анатольевич 10 09.09.2002 182 Легкий форвард
2 Михайлин Даниил Александрович 11 06.09.2001 177 Тяжелый форвард
3 Иванов Никита Михайлович 11 11.03.2001 191 Центровой
4 Гуреев Олег Сергеевич 11 04.04.2001 174 Разыгрывающий
5 Королев Егор Александрович 10 06.05.2002 182 Тяжелый форвард
6 Тузов Илья Александрович 10 06.06.2002 176 Разыгрывающий
7 Курицин Михаил Иванович 9 19.10.2003 180 Защитник
8 Гареев Артем Рафаэлевич 5 21.03.2002 181 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шубняков Станислав Павлович 06.09.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №37
Четвериков Андрей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №37
Шубняков Станислав Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).