Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 743 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Усть-Пристанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муницепальное общеобразовательное казённое учреждение"Нижнегусихинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Адрес Алтайский край Усть Пристанский район село Нижняя Гусиха улица Береговая 12
Руководитель (директор) Камардина Галина Николаевна
Телефон +7(385)5429354
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Налимова Валентина Алексеевна 10 19.12.2002 174 Центровой
2 Брызгалова Виктория Андреевна 11 17.01.2001 167 Защитник
3 Морозова Олеся Дмитриевна 11 19.06.2002 177 Защитник
4 Михайлова Альбина Олеговна 9 08.02.2003 169 Разыгрывающий
5 Багрова Софья Игоревна 9 07.07.2003 166 Нападающий
6 Клыпутина Софья Владимировна 9 22.05.2003 167 Нападающий
7 Чекушина Анастасия Андреевна 9 16.12.2002 170 Нападающий
8 Еремина Анастасия Александровна 8 29.11.2004 164 Нападающий
9 Колтакова София Владммировна 7 13.04.2005 165 Легкий форвард
10 Кузнецова Ольга Николаевна 9 31.01.2004 163 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соловьев Сергей Владимирович 11.08.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Камардина Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Нижнегусихинская СОШ"
Соловьев Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).