ЗАЯВКА № 9487 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ильинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Кривецкая Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Кривецкая ООШ"
Адрес 617020, РФ, Пермский Край, Ильинский Район, Село Кривец, Улица Советская, Дом 12.
Руководитель (директор) Вотинова Елена Васильевна
Телефон +7(342)7694233
Веб-сайт http//:5943s012edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Старкова Елизавета Викторовна 7 11.10.2005 160 Разыгрывающий
2 Симанова Елизавета Эдуардовна 6 07.10.2006 160 Центровой
3 Улитина Анна Николаевна 5 15.01.2005 160 Защитник
4 Улитина Валентина Николаевна 5 19.08.2005 150 Нападающий
5 Шаврина Мария Витальевна 5 10.02.2005 150 Нападающий
6 Челдышкина Дарья Олеговна 5 23.11.2006 160 Защитник
7 Назарова Карина Антоновна 7 14.10.2003 170 Центровой
8 Михалева Александра Ивановна 7 20.08.2005 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тетерлев Максим Васильевыич 20.07.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кривецкая ООШ"
Вотинова Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кривецкая ООШ"
Тетерлев Максим Васильевыич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).