ЗАЯВКА № 2319 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №53"
Краткое название МБОУ "СОШ№53"
Адрес Набережные Челны, Новый город, бульвар Касимова, дом 2, (38/10)
Руководитель (директор) Нурмухаметов Алмаз Рафиснурович
Телефон +7(855)2324750
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлова Екатерина Дмитриевна 11 13.12.2000 172 Разыгрывающий
2 Чуракова Ксения Владимировна 9 05.12.2002 167 Разыгрывающий
3 Краснова Ксения Андреевна 11 14.03.2001 167 Защитник
4 Бабошкина Мария Денисовна 11 23.05.2001 172 Нападающий
5 Титиевская Виктория Валентиновна 11 26.07.2001 174 Центровой
6 Ваганова Серафима Ярославна 9 23.06.2003 170 Нападающий
7 Хадиева Лилия Робертовна 11 15.05.2001 169 Нападающий
8 Нетфуллова Алина Маратовна 9 06.07.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиятдинова Елена Альбертовна 20.10.1966 Главный тренер [email protected]
2 Зиятдинов Ринат Инфирович 16.12.1963 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№53"
Нурмухаметов Алмаз Рафиснурович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№53"
Зиятдинова Елена Альбертовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).