ЗАЯВКА № 2312 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №53"
Краткое название МБОУ "СОШ№53"
Адрес Набережные Челны, Новый город, бульвар Касимова, дом 2, (38/10)
Руководитель (директор) Нурмухаметов Алмаз Рафиснурович
Телефон +7(855)2324750
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асанов Никита Александрович 11 03.02.2001 180 Центровой
2 Елизаров Григорий Николаевич 9 02.06.2003 180 Центровой
3 Подкорытов Сергей Алексеевич 10 20.07.2002 178 Нападающий
4 Шакирзянов Айдар Фанилович 9 06.03.2003 178 Разыгрывающий
5 Селиванов Дмитрий Антонович 11 09.02.2001 178 Нападающий
6 Автонеев Юрий Александрович 11 21.10.2000 175 Нападающий
7 Тютиков Роман Алексеевич 8 04.11.2004 187 Защитник
8 Нургатин Самат Ренатович 9 10.05.2003 180 Защитник
9 Шукюров Аскар Игбалович 9 02.04.2003 184 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиятдинов Ринат Инфирович 16.12.1963 Главный тренер [email protected]
2 Зиятдинова Елена Альбертовна 20.10.1966 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№53"
Нурмухаметов Алмаз Рафиснурович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№53"
Зиятдинов Ринат Инфирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).