ЗАЯВКА № 1277 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6" г.Кирова
Краткое название МКОУ "СОШ №6" г. Кирова
Адрес 249444, Калужская область, г. Киров, ул. Урицкого, д. 12
Руководитель (директор) Воронов Андрей Рудольфович
Телефон +7(910)5913262
Веб-сайт http://40306s006.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Патин Александр Андреевич 11 07.06.2001 177 Защитник
2 Романов Кирилл Константинович 11 12.08.2001 172 Разыгрывающий
3 Савоничев Захар Геннадьевич 9 22.02.2004 176 Разыгрывающий
4 Простяков Владимир Андреевич 8 28.09.2004 152 Нападающий
5 Мальгичев Илья Сергеевич 11 10.03.2001 182 Защитник
6 Захаренков Антон Николаевич 9 23.03.2004 170 Нападающий
7 Давыдов Андрей Олегович 10 20.12.2002 185 Центровой
8 Тимонин Артём Сергеевич 9 17.01.2004 175 Защитник
9 Хоченков Артём Андреевич 9 14.01.2004 178 Нападающий
10 Филимонов Константин Викторович 8 06.06.2004 177 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобков Виктор Анатольевич 08.07.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №6" г. Кирова
Воронов Андрей Рудольфович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №6" г. Кирова
Бобков Виктор Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).