ЗАЯВКА № 2475 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Юлдузская средняя общеобразовательная школа» Чистопольского муниципального района РТ
Краткое название Сош Юлдуз
Адрес ул полевая Д10
Руководитель (директор) Шарифуллина Эндже Юнусовна
Телефон +7(987)2355812
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарифуллин Ильфат Ильнурович 10 14.07.2002 165 Нападающий
2 Гималиев Ильназ Саидович 10 21.03.2003 160 Центровой
3 Сатдинов Руслан Нариманович 10 29.01.2002 170 Защитник
4 Марченков Вадим Олегович 10 06.02.2003 170 Защитник
5 Шарипов Шамиль Тимурович 9 08.01.2003 168 Разыгрывающий
6 Кокалин Дмитрий Валерьевич 9 26.04.2003 160 Нападающий
7 Захаров Максим Борисович 9 23.02.2004 178 Легкий форвард
8 Захаров Костя Владимирович 9 03.06.2003 170 Защитник
9 Милечков Михаил Михайлович 9 15.10.2003 170 Центровой
10 Алексеев Никита Андреич 8 04.08.2004 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мифтахов Ильяс Рамилевич 17.06.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Сош Юлдуз
Шарифуллина Эндже Юнусовна  
Подпись Печать
Тренер Сош Юлдуз
Мифтахов Ильяс Рамилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).