Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15801-9064 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснопартизанский район
Общеобразовательная организация
Полное название филиал МОУ "СОШ п.Петровский" в с.Толстовка
Краткое название МОУ "СОШ с.Толстовка"
Адрес Саратовская область Краснопаритизанский район село Толстовка улица Центральная дом 36А
Руководитель (директор) Крашенинникова Марина Александровна
Телефон +7(845)7725731
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобачев Артём Сергеевич 6 18.01.2006 141 Нападающий
2 Кульмуратов Аман Тимергалиевич 8 28.05.2004 158 Центровой
3 Тюрькин Данил Сергеевич 8 05.05.2004 170 Защитник
4 Иванов Степан Сергеевич 6 07.02.2006 148 Разыгрывающий
5 Голомазов Илья Сергеевич 7 18.01.2006 151 Нападающий
6 Калгушкин Данил Михайлович 6 12.09.2006 155 Защитник
7 Перфилов Данил Алексеевич 6 08.02.2006 170 Центровой
8 Альмурзин Дмитрий Валерьевич 5 28.08.2006 165 Защитник
9 Шипилов Алексей Александрович 8 12.05.2004 180 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобачева Оксана Игоревна 02.01.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с.Толстовка"
Крашенинникова Марина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ с.Толстовка"
Лобачева Оксана Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).