ЗАЯВКА № 6709 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Апатиты
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение г. Апатиты "Средняя общеобразовательная школа № 5".
Краткое название МБОУ СОШ № 5 г. Апатиты.
Адрес 84209, Мурманская область, город Апатиты, улица Ферсмана, дом 40А.
Руководитель (директор) Вера Федоровна Багдонене
Телефон +7(881)5552548
Веб-сайт http://школа5апатиты.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Москалюк Мария Александровна 11 16.06.2001 174 Разыгрывающий
2 Романова Валерия Александровна 11 17.11.2001 165 Нападающий
3 Кузнецова Елизавета Валерьевна 11 12.05.2001 175 Центровой
4 Алдабаева Кристина Алексеевна 10 13.08.2002 178 Центровой
5 Андреева Валерия Александровна 8 13.01.2004 160 Нападающий
6 Гадулина Виктория Александровна 7 31.01.2005 155 Разыгрывающий
7 Остапенко Полина Сергеевна 6 06.03.2006 170 Центровой
8 Волобуева Ирина Дмитриевна 6 04.02.2006 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жуков Александр Николаевич 12.09.1965 Помощник тренера [email protected]
2 Сенина Елена Валериевна 12.08.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 5 г. Апатиты.
Вера Федоровна Багдонене  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ № 5 г. Апатиты.
Сенина Елена Валериевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).